Эстонский гинеколог отвечает на вопросы, которые вы не осмеливались задать

Женское здоровье начинается с осознания того, как работает тело и какие у него потребности. Один из важнейших способов - регулярные визиты к гинекологу. Но как часто надо ходить на осмотр к врачу? Как подготовиться к приему и при каких симптомах обязательно стоит обратиться за помощью?

На самые частые вопросы, касающиеся женского здоровья: от первого визита до вопросов интимной гигиены, менопаузы и фертильности - ответила гинеколог медицинского центра Confido Паула Пярна. Цель заключается в том, чтобы снизить страхи и стыд, а также побудить женщин следить за своим здоровьем и обращаться к врачу на ранних стадиях, когда возможные проблемы еще легко решаемы.

Доктор Паула Пярна. Фото: Confido

– Как часто необходимо ходить к гинекологу?

На этот вопрос нет конкретного ответа, но в общем рекомендуется проходить осмотр у гинеколога каждые два-три года, если нет жалоб и гинекологических заболеваний.

Раньше настоятельно советовали посещать гинеколога раз в год, и если этого пациентки не делали, врачи могли выразить недовольство. С тех пор у многих женщин остался страх и чувство неловкости, если между визитами проходит больше времени. Но на самом деле никакого страха перед гинекологом быть не должно. Наоборот, чем более доверительные отношения между пациенткой и врачом, тем выше шанс вовремя выявить возможные заболевания.

Пациентки с гинекологическими заболеваниями: дисплазия шейки матки, миомы матки, гиперплазия эндометрия, патологии яичников, а также те, что используют гормональные контрацептивы, должны ходить на прием к врачу чаще.

– Нужно ли бриться или делать эпиляцию перед визитом?

Для гинекологического осмотра это, как правило, не имеет значения. Если жалобы касаются наружных половых органов, то, конечно, кожные изменения проще рассмотреть, когда в этой зоне нет волос. Однако и бритье, и восковая эпиляция может вызвать раздражение кожи, что будет затруднять постановку диагноза.

– Допустим ли визит к гинекологу во время менструации? Это ведь, наверное, неприятно врачу?

Осмотр во время менструации возможен, но он будет менее информативным: кровь мешает оценке состояния шейки матки и белых выделений, а также не позволяет провести все необходимые цитологические анализы. Для гинеколога менструальные выделения - это абсолютно нормально, и они не вызывают никакого дискомфорта. Так что беспокоиться по этому поводу не стоит.

– Как пахнут и выглядят нормальные выделения?

Нормальные вагинальные выделения у женщины обычно белого цвета и имеют слегка кисловатый запах. Это связано со средой и pH влагалища. Важно помнить, что количество и консистенция выделений меняются в течение менструального цикла: во время овуляции они становятся более прозрачными и слизистыми, а после могут быть гуще или, наоборот, более жидкими.

– Нормально ли, если в области вульвы появляются прыщики?

Поскольку вульва покрыта сальными и потовыми железами, в этой зоне тоже могут появляться прыщики из-за их закупорки. Кроме того, при заражении вирусом герпеса на вульве или в других интимных зонах могут возникнуть пузырьки. Как правило, они вызывают зуд, болят и со временем превращается в язвочки. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу.

– Полезно ли для здоровье использование нефритовых яиц (йони-яйца), которые вводят во влагалище? 

Засовывать во влагалище посторонние предметы не рекомендуется, особенно если существует риск, что их потом будет трудно самостоятельно оттуда извлечь.

– Какова вероятность забеременеть при прерванном половом акте?

Прерванный половой акт - крайне неэффективный метод контрацепции. В год от четырех до 27 женщин из ста беременеют даже при прерванном половом акте.

– Есть ли какие-то симптомы, указывающие на приближение менопаузы? Или она наступает неожиданно?

На физиологическом уровне менопауза наступает тогда, когда яичники перестают вырабатывать гормоны и менструации уже нет в течение 12 месяцев. Период, предшествующий менопаузе, называется перименопаузой. Он может длиться несколько лет и сопровождаться самыми разными симптомами, в зависимости от индивидуальных особенностей. 

В эти годы менструация может стать нерегулярной, цикл - короче или длиннее обычного, а также становится другим объем выделений. Кроме того, замедляется обмен веществ, а тело меняется за счет уменьшения мышечной массы. Поэтому важно обращать внимание на эти изменения и при необходимости консультироваться с гинекологом.

Поскольку перименопауза - это не болезнь, а естественный переходный этап, ее как таковую не лечат. Однако обильные кровянистые выделения требуют лечения, и также необходимо уделять больше внимания сохранению мышечной массы и здоровому образу жизни в целом, чтобы как можно лучше подготовить организм к постменопаузе.

– Почему во время менопаузы волосы могут поредеть, а также появляются усики?

Андрогенетическая алопеция, истончение волос, и гирсутизм, избыточная волосистость лица, - самые частые признаки гиперандрогении во время постменопаузы. Это связано с повышенной выработкой мужских половых гормонов надпочечниками и яичниками. Чтобы исключить возможные заболевания, следует обратиться к семейному врачу или специалисту.

– Как с возрастом ухаживать за влагалищем?

Основы интимной гигиены остаются прежними: избегать чрезмерного мытья с мылом, при необходимости использовать увлажняющие кремы и гели, а во время полового акта не забывать о лубриканте.

Кроме того, важно проконсультироваться с гинекологом, если появляются такие симптомы, как сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию или цистит, боли во время полового акта. В таких случаях может помочь местное применение низкодозированных препаратов с эстрогеном, которые в зрелом возрасте эффективно устраняют дискомфорт.