Чем страдает невеста Кличко: врач раскрыла причины и опасности послеродовой депрессии

Депрессия, снимок иллюстративный Фото: SCANPIX

Откровенное признание невесты Владимира Кличко известной американской актрисы Хайден Панеттьери в том, что ей пришлось обратиться в реабилитационный центр из-за послеродовой депрессии, удивило многих поклонников пары.

На самом деле послеродовая депрессия может быть опасной, как для женщины, так и для ребенка. О том, почему возникает это болезненное состояние и как понять, что срочно нужно обращаться к специалисту, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, перинатальный психолог, психотерапевт, заведующая приемным отделением Перинатального центра Киева Елена Майданник.

Послеродовая (постнатальная) депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость послеродовой депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде. Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярный психоз.

Проблеме послеродовой депрессии посвящено множество исследований, обобщенные результаты которых также представлены в материале. В данной статье я не буду останавливаться на медицинской и узкоспециализированной (психиатрической) терминологии, а постараюсь обратить внимание на самые важные моменты послеродового периода, с которыми может столкнуться каждый.

Проявления патологического состояния имеют разную степень градации. Поэтому важно своевременно определить наличие симптомов для оказания помощи молодой матери.

Послеродовая хандра. Незначительная бессонница, раздражительность, повышенная плаксивость и частые перепады настроения вполне естественны в первые дни после родов. Эти симптомы обычно достигают своего пика на четвертый день после родов и проходят через две недели, когда уровень гормонов приходить в норму. Если вы чувствуете эти симптомы в первые дни после рождения ребенка, вы не одиноки, половина рожавших женщин переживают симптомы легкой депрессии вместе с чувством счастья от наступившего материнства.

Обязательно расскажите врачу о ваших чувствах на первом приеме после родов, чтобы он/она смогли наблюдать за вашим состоянием.

Послеродовая депрессия. Симптомы послеродовой депрессии могут следовать сразу за послеродовой хандрой. В большинстве случаев они не отличаются от симптомов послеродовой хандры, однако могут проявляться более интенсивно. Послеродовая депрессия может также проявится спустя несколько месяцев после родов или потери ребенка. В некоторых случаях, она достигает своего пика после 3-4-х месячного вызревания. Диагностику послеродовой депрессии должен провести врач.

Если у вас проявляется пять из перечисленных ниже симптомов депрессии (при обязательном проявлении первых двух симптомов) на протяжении последних двух недель, обратитесь к специалисту для профессиональной диагностики:

    Угнетенное настроение – плаксивость, безнадежность, чувство опустошенности и проявление чрезмерной тревожности;

    Потеря интереса ко всем или почти всем ежедневным занятиям;

    Изменения аппетита и веса – обычно отсутствие аппетита и соответственная потеря веса, хотя бывает и наоборот;

    Нарушение сна – невозможно уснуть даже тогда, когда ребенок спит;

    Заметные изменения в манере говорить и ходить – обычно неугомонность, хотя бывает и медлительность;

    Повышенная утомляемость и упадок сил;

    Чувство бесполезности и вины без видимой на то причины;

    Трудно сосредоточиться и принять решение;

    Мысли о смерти и самоубийстве. Некоторые женщины во время послеродовой депрессии страдают появлением мыслей о том, чтобы нанести вред ребенку, при этом такие мысли несут лишь угрожающий характер, но не являются реальной угрозой.

Ранее лечение депрессии важно как для матери, так и для ребенка. Было бы хорошо перед визитом к врачу составить список симптомов, которые вы переживаете.

Послеродовой психоз. Это заболевание в большинстве случаев поражает женщин с биполярным расстройством или случаями послеродового психоза в прошлом. К симптомам этой болезни, которые появляются обычно в первые 3 недели после родов, относят:

    Чувство отчужденности от ребенка, близких людей и друзей (деперсонализация);

    Нарушение сна, даже когда ребенок спит;

    Чрезмерно путающиеся мысли и невозможность их организовать, что увеличивает риск нанесения вреда себе или ребенку;

    Радикальная перемена настроения и странное поведение;

    Чрезмерная активность и неугомонность;

    Необычные галлюцинации, например, визуальные, слуховые, галлюцинации связанные с запахом или прикосновениями;

    Бредовые мысли, не связанные с реальностью;

Послеродовой психоз считается самым опасным заболеванием, при котором женщина нуждается в немедленном лечении. Если вы заметили симптомы психоза, немедленно обращайтесь к врачу. До момента, пока вы не обратитесь к врачу, вы несете угрозу нанесения вреда себе или ребенку.

Послеродовая депрессия рассматривается как фактор, воздействующий на развитие ребенка в ранний период его жизни и частично определяющий его будущее. В исследованиях, в которых оценивались отдаленные последствия депрессии у матери, выявлены многочисленные расстройства у детей. Кроме того, матерям, страдающим депрессией, кажется, что они не способны справиться со своим ребенком, что нарушает гармонию их взаимодействий. Один из типичных признаков послеродовой депрессии — полное нежелание матерей обращаться за помощью. Это можно объяснить глубоким чувством виновности, которое они испытывают, сталкиваясь с трудностями, связанными с уходом за ребенком.

Американский ученый Поль Руссо прекрасно описал переживания женщин, страдающих депрессией и испытывающих не известное им ранее огромное беспокойство: "оно буквально сваливается на голову молодой матери, парализует ее, вызывает медлительность и чувство непосильной тяжести, заставляет ее избегать каких бы то ни было социальных контактов и сосредоточиться на ребенке или порой, наоборот, просто отказаться от него".  По мнению этого автора, образовавшийся порочный круг в отношениях мать-ребенок - один из факторов, способствующих хроническому течению депрессии у матери, которое усиливает неблагоприятное влияние на развитие ребенка.

В традиционных обществах молодая мать и ее ребенок являются объектом постоянного внимания и систематической заботы, чаще всего со стороны бабушки или пожилых женщин, тогда как в западном обществе период медицинской помощи и наблюдения ограничен 45 днями пребывания в родильном отделении. Таким образом, по мнению Руссо, в рамках ритуала перехода практически упразднена функция интроекции, утверждения нового статуса, которая превращает женщину без ребенка в мать. Отсутствие статуса, точки отсчета, структуры провоцирует развитие депрессии, вызывая чрезмерные ожидания, снижая самооценку у молодых матерей, уменьшая социальную поддержку, которой они пользовались. Когда мать не может реализовать свои конкретные ожидания, связанные с материнством, в первую очередь страдают ее идентичность и самооценка.

Но до тех пор, пока мать продолжает соотносить себя с идеалом, она постоянно разочаровывается. Степень ее разочарования напрямую зависит от сформировавшихся представлений нашего общества о роли матери.

Послеродовый период – это рождение материнства. Очень важно, чтобы рядом с женщиной находились близкие люди, которые в нужный момент смогут оказать поддержку.